两件合在一起后，医生自然而然把它们联系在一起，给出了脑干出血的判断。但真要细究起来的话，出血的依然是血管，其实和脑干本身没多大关系。造成的症状其实是钩体产生的血管炎，以及脑出血带来的压迫。

现在全icu里病情最重的就是这个姑娘，必须第一时间治疗。

“何主任，现在就是这个情况，你觉得......”

“我相信你的判断。”何天勤九点下的班，现在已经在家了，“脑干出血外加那么严重的贫血，她原本的预后就很不好，现在也是死马当活马医了。”

“那治疗上......”

“青霉素嘛。”何天勤叹了口气，“我来和他们说吧。”

“何主任要注意青霉素的赫氏反应。”祁镜最后还是解释道，“钩体对青霉素非常敏感，很容易被杀死。但死后虫体崩解会给病人带来非常大的刺激，所以要提前加入糖皮质激素。”

“嗯，我知道了。”

何天勤的动作很快，才刚电话完，icu那里就有了动作。

先是一位医生接了电话，与何天勤一起定下青霉素治疗方案后找到了姑娘的母亲，交代完病情，治疗正式开始。先用激素铺路，提前降低身体的炎症反应，紧接着便是大剂量青霉素冲击，争取迅速杀灭她体内的钩体。

治疗需要时间，祁镜也等不及看结果了。

22:15，胡东升到了一院。和祁镜汇合后，两人把目标放在了同在icu的那位环卫女工身上。

她的情况一样危重，但症状却和脑干出血的姑娘完全不同。肝衰竭、肺出血、昏迷高热，现在连肾脏也快撑不住了。

祁镜现在权力在手，病人所有的病历和治疗经过对他们都是完全开放的。看着病历本和贴在其中整整两页的医嘱单，胡东升完全没有头绪：“祁哥，这病人好怪啊。”

“当然怪了，90年代时丹阳就很少见到这种病了。”

“是什么？”

“挺典型的黄疸出血型钩体病。”

祁镜看了看医嘱单，见激素还在用，便准备在医嘱单上写下“青霉素”。但这时主管icu的医生走了过来，对祁镜这种僭越的做法非常反感：“朋友，我可没听刘副院长说你有下医嘱的权力。”

“嗯？”祁镜皱起了眉头，“刚才何主任没和你说么？”

“说什么？”

“我不开药方只下医嘱，你要是觉得不好划掉就是了。”祁镜放下笔，“不过要是人没救回来......”

他把医嘱单连带病历本往这位医生面前推了一把，威胁的意味溢于言表。

负责icu的是主治医生张绍文，多少听过祁镜的传言，但并不感冒。之前插手骨科，他管不着只当看戏。但这次摸到自己负责的范围，他心里多少有点小疙瘩。

“你有依据吗？”

“症状很明显了，黄疸、肺出血、超高的的白细胞计数、90以上的中粒比例......”

祁镜说着来到病人身边，翻开了她的眼睑：“黄疸配结膜充血。”

接着他的手又摸向了女工的淋巴结：“两侧颈边淋巴结肿大......腹股沟淋巴结肿大......证据已经很明显了。”

张绍文不懂钩体病的症状，不过说实话，祁镜给的治疗也实在太简单了。只需要一些激素+青霉素就行，而这两类药对普通的重症病人并没有什么负担。

相反，环卫女工本来就有高热，激素又是对抗炎症侵袭的常规用药。用青霉素对她有没有效他张绍文不知道，但对身体有没有副作用他是知道的。

青霉素对肾脏负担非常小，试一试也没问题。

张绍文看着“青霉素”三个字，心里长满了疙瘩，但出于医生的天性，他实在找不到拒绝这个治疗的理由